TEME

VODA I ZDRAVLJE: prošlost, sadašnjost i perspektive

VODA I ZDRAVLJE: prošlost, sadašnjost i perspektive


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Napisala María Alejandra Silva

Članak se odnosi na problem vode iz medicinsko-socijalne perspektive i analizira probleme koje stanovništvo danas pati u svijetu i Argentini. Također analizira nadmetanje ekonomskih interesa protiv uloge države i građana.

1. VODA I ZDRAVLJE: prošlost, sadašnjost i perspektive


22. ožujka proslava je koju su UN odredili od 1993. godine, što omogućuje razmišljanje o činjenici da gotovo dvije trećine svjetske populacije nema pristup kvalitetnoj vodi. U ovom je slučaju svrha promišljati o problemu iz medicinsko-socijalne perspektive i motivirati sve zdravstvene radnike da djeluju.

Od povijesti medicine primjećuje se važnost vode u očuvanju kolektivnog zdravlja. U tom smislu, povijesni spisi pokazuju da je njegovo pružanje povezano s ulogom države kao jamca javne higijenske službe.

Svrha ovog članka je razmisliti o vezi između vode i zdravlja u trenutku kada uloga države koja se povlači prepušta pružanje javnih usluga poput vode privatnim interesima kao da je to samo još jedna roba. Voda je neophodna za postojanje života na našem planetu; na takav način da je čovjeku potreban za njegov biološki opstanak, kao osnovni element u sastavu i funkcijama ljudskog organizma, kao i činjenica da je nositelj par excellence patogena, ali zato što je voda sastavni dio čitav lanac koji već duže vrijeme održava fizičku, kemijsku i biološku ravnotežu koja jamče obnavljanje prirodnih resursa koji su postali neophodni za život čovjeka u društvu kako na selu tako i u gradu.

Međutim, ovo pisanje započinje od društvene povijesti medicine, da bi kulminiralo analizom suvremenih problema koje stanovništvo svakodnevno trpi.

Značaj koji se vodi daje s medicinske točke gledišta jasno je povezan s vizijom kolektivnog zdravlja koje svoje povijesne korijene ima u Europi, predvođeni Thomasom Raussom, Richmanom i Frankom.
U prvom redu, Rauss i Richman 1764. razrađuju kodeks medicinske policije koji uključuje vladine programe za očuvanje: dobrobiti zemlje i stanovništva, zaštite od zaraznih bolesti, duhana i pića, inspekcije hrane i vode, čišćenja i čišćenja drenaža gradova, postojanje zdravstvenih vijeća u lokalnim upravnim uredima itd. Kasnije je J.P. Frank proučava zdravstvene probleme djece (higijena, tjelesna kultura, prehrana i rekreacija), nesreće, zarazne bolesti i predlaže zakonodavstvo za porod. Te su se ideje širile Mađarskom, Italijom, Danskom i Rusijom. U Engleskoj u 18. stoljeću ideje N. Grewa slažu se. I J. Bellens i W. Petty. Potonje naglašava potrebu za proučavanjem zanimanja koja su od interesa za državu. (Aldereguía Henríquez, 1985.).

Medicina i socijalna higijena rođeni su u 19. stoljeću, oba pojma upotrebljavaju se sinonimno i ne identificiraju nepovoljne položaje, gdje je Francuska revolucija imala snažan utjecaj u teoriji i praksi preko L. Sinkea, L. Villerméa i Rochouxa. Villermé je svojom studijom 1840. godine o sanitarnim uvjetima tvornice tekstila pokrenuo pokret 1841. godine, koji je završio zakonom o radu o djetinjstvu. Provodi studije smrtnosti u različitim sektorima zemlje koje pokazuju vezu između sljedećih aspekata: siromaštva i bolesti, dohotka i tjelesnog razvoja, radnog zanimanja i tuberkuloze itd. (Aldereguía Henríquez, 1985.)
Ova vizija zdravlja u Njemačku dolazi iz Neumana i Virchowa. Potonji proučava epidemiju kolere u Šleskoj tijekom 1847. godine i kao biološke i fizičke uzroke identificira i ekonomske, socijalne i političke uzroke. Za koleru ističe ulogu koju voda igra u širenju bolesti.

Virchow je glavni eksponent socijalne medicine i socijalne epidemiologije, što je područje koje se bavi distribucijom i odrednicama zdravstvenih stanja, u njenom najkonsenzualnijem smislu.

Razlikuje se od kliničkog pristupa pojedinačnom slučaju od sredine devetnaestog stoljeća, na temelju neslaganja u definiciji "uzroka". Ovo ideološko sučeljavanje omogućilo je konsolidaciju dviju struja epidemiologije i medicine. Prva struja bolest vidi kao biološki fenomen, a medicinu kao biološku znanost, gdje uzročnik ima glavnu ulogu. Ovdje bolest može imati jedan uzrok (neuobičajenost) ili čimbenike rizika (više povezanih čimbenika) koji zajedno pogoduju nastanku bolesti. Ojačan je Kochovim studijama, postaje hegemonijski i poznat je pod nazivom Medicina i epidemiologija. Drugi medicinu vidi kao društvenu znanost, a uzroke bolesti kao društvene uzroke, rezultat socijalne strukture i društvenog procesa. Koncept socijalne uzročnosti bolesti znači da je predložena terapija imala za cilj socijalnu strukturu i radni proces koji izaziva otpor, jer je implicirala promjene u statusu quo. Njegov je glavni teoretičar R. Virschow, a poznat je pod nazivom Socijalna medicina i Socijalna epidemiologija. (Carneiro Miranda, 1995.)

U Engleskoj podržavaju socijalnu medicinu: J.P. Kay, Tunner Trackrah i Rumsey. S jedne strane, Kay 1832. proučava uvjete tvornice pamuka u Manchesteru i zdravlje radnika; s druge strane Trackrah je proveo studije zdravlja na radu 1831. godine, a 1856. Ramsey je u svojim esejima o državnoj medicini formulirao načela socijalne politike za zdravstvenu zaštitu. Konsolidacija socijalne medicine kulminirala je u Njemačkoj s Alfredom Grotjahnom koji je objavio svoju knjigu "Socijalna patologija" 1911. godine.

Ovi različiti pristupi problemu kolektivnog zdravlja pojavljivali su se kad su se dogodile društvene i političke promjene koje su proizvele modifikacije načina obolijevanja i umiranja. U tom smislu, Tomas Mc Keown u Uvodu u socijalnu medicinu ukazuje da: "u poljoprivrednim gospodarstvima srednjeg vijeka kombinirali su se problemi povezani s velikim brojem stanovništva, lošom higijenom i nedovoljnom hranom. Kolera se širi stvaranjem gradova opskrbljenih vodom. , a malarija postaje ozbiljna kako se veličina populacije i mogućnost stvaranja vektora povećavaju napretkom u poljoprivrednim tehnikama. Širenje crijevnih infekcija (tifus, dizenterija, TBC, salmonela itd.) Rezultat je onečišćenja hrane i vode. Suprotno tome, industrijalizacija pokazuje da su uzroci smanjenja infekcija povezani s promjenama u ekonomskim i socijalnim uvjetima. (Modul medicine i društva, 2000.).

Važno je naglasiti važnost mjera socijalnog utjecaja, poput distribucije kvalitetne vode, prije promjena u pojedinačnom ponašanju, jer je poznato da su takve smjernice bile oskudne u 18. stoljeću, a poboljšane sredinom 19. stoljeća. Stoga je naglasak stavljen na korijen problema: zaraženi izvor nepročišćene vode, koji je zauzvrat pomagao u higijeni hrane. Zbog toga Mac Keown tvrdi da su trbušni tifus i njegovo širenje uzrokovani neispravnim objektima, dok se brzo smanjenje smrtnosti tijekom posljednje trećine 19. stoljeća može pripisati određenim mjerama, posebno tada uvedenoj sigurnoj opskrbi vodom (modul Medicina i društvo, 2000).

U sljedećoj se temi spominje socijalna povijest medicine u Argentini.

2. Voda i zdravlje u Argentini: tragovi prošlosti

Društveni su pogledi na zdravlje heterogeni, ovisno o europskom utjecaju. Tri struje koje utječu na argentinske ideje su: državna medicina, urbana medicina i medicina radne snage.

U Njemačkoj se državna medicina pojavila sredinom sedamnaestog stoljeća usredotočena na poboljšanje državnog javnog zdravstva ili nazvana "medicinska policija". Zabrinut je za zdravlje pojedinaca koji čine državu i koji su suočeni s ekonomskim i političkim sukobima sa susjednim zemljama.

S druge strane, krajem 18. stoljeća pojavila se urbana medicina, zabrinuta zbog urbanizacije koja je generirala ekonomske i političke probleme i zbog nereda zbog egzistencije gdje su pljačkani silosi, tržnice i žitnice. Ciljevi su bili: 1) proučiti mjesta nakupljanja otpada u urbanom prostoru koji bi mogao proširiti bolesti i epidemije (groblja i klaonice), b) analizirati područja prenapučenosti, nereda i opasnosti u gradu, c) kontrolu i raspodjela stvari i elemenata: posebno vode i zraka. [1] 1742. godine izgrađen je prvi hidrografski plan, u pratnji urbanista koji su naznačili najbolje metode ventilacije gradova, kuća i ulica. Katalogiziran je kao lijek za životne uvjete u okolišu.

Treće, u Engleskoj to proizlazi iz problema proizašlih iz siromaštva s kraja 19. stoljeća koji ga čine političkim problemom (uznemirenost siromašnih pretvara ih u političku silu), socijalnom (zbog narodnih poremećaja) i zdravlju ( epidemija kolere 1832. koja je nastala u Parizu i proširila se cijelom Europom). Utvrđuju se tri značajne zdravstvene mjere: a) podjela urbanog područja na sektore siromašnih i bogatih, b) podvrgavanje siromašnih povremenim liječničkim pregledima, kao i cijepljenje, što ih čini prikladnijima za rad i manje opasnima za bogate sektore društva, c) organizacija registra epidemija i obvezno prijavljivanje opasnih epidemija,). Položaj nehigijenskih mjesta i uništavanje tih žarišta (Foucault, 2000)

Prije 1870. godine ističe se zadatak eksponenta ove skupine intelektualaca, Marcosa Sastrea, učitelja koji je surađivao s generalom Urquizom u Entre Ríosu i 1850. bio na mjestu inspektora osnovnih škola. On je bio taj koji je dizajnirao klupe u razredu. o "školske odvjetničke tvrtke" koje su se širile širom zemlje, pod prevladavajućom higijenskom idejom u njegovoj viziji. Sastre ističe: Mnogi detalji škole zahtijevaju energično djelovanje higijeničara, niti jedan nije važniji od radnog stola za ono što dijete izravno zanima. Školska klupa upravo je jedan od glavnih čimbenika u raznim uvjetima koje djeca zarađuju u školi. Dok se dijete naginje prema naprijed, glava i oči su mu pored knjige, položaj koji začepljuje mozak i pomaže u određivanju kratkovidnosti. Uz to, jedno rame koje je stalno podignuto nedostatkom stola, postaje i ostaje više od drugog, prsa tone i funkcije disanja i cirkulacije trpe zbog opakog i dugotrajnog položaja "... (Evokativni povijesni muzej", Škola Justo José de Urquiza, 2004.)

Druge važne izjave u argentinskoj povijesti dolaze od odgajatelja Dominga Faustina Sarmienta (1811.-1888.), Koji ističe: „Prva stvar kojoj se mora pripaziti u cijeloj zemlji je pružanje sredstava najvećem i najmanje imućnom razredu ispuniti svoje prve potrebe, a posebno one koje imaju izravan utjecaj na higijenu i zdravlje “.
U vezi s liječnicima koji doprinose ovoj cjelovitoj viziji zdravlja, valja istaknuti zadatak Guillerma Rawsona (1821. - 1890.), koji ukazuje: „Znajući da su mnoge bolesti izlječive, ukoliko su poznati njihovi uzroci i mogu se suzbiti, to je prvi korak i potpada pod domenu znanosti. Volja i potrebna sredstva za uklanjanje tih uzroka odgovaraju ljudima da ih opskrbljuju putem svoje općinske ili političke organizacije “(Passarini, 2002).

Općenito, liječnici tog vremena formirali su takozvani higijenizam, koji je, kako potvrđuje Susana Murillo, "nosio ideju kontrole društvenog okruženja, tako da je život bio racionalniji, a time i zdraviji (i u fizičkom i u moralnom smislu) ... Odavde je artikulirano s ulogom zakonodavca, pravnika, kriminologa, socijalnog reformatora, psihologa i psihijatra ”. Ova se misaona struja proširila u Argentini s Medicinskog fakulteta UBA, proširuje se na sve socijalne politike između 1871. i 1913., koje su prethodnice 1822. godine i odražene su u "planu znanstvenih mjera predostrožnosti" koji datira iz 1852. To je Observe in a review of povijest zemlje koja pokazuje stvaranje različitih vladinih i društvenih subjekata usmjerenih na postizanje ovog cilja.

Tijekom ovih godina raspored parkova i avenija, izgradnja prozračnih kuća za siromašne, razvijanje raznih grana poput: prehrambene, moralne, socijalne i zdravstvene policije. 1875. stvoren je pravilnik o organiziranju javnih kuća i izdan je propis Conventiontillos. Između 1880. i 1891. izvedeni su sanitarni radovi, stroj za čišćenje ugrađen je za čišćenje ulica, Nacionalni odjel za higijenu (DNH) također je stvoren tijekom 1880. godine zadužen za nadzor kuća, javnih zgrada, industrije, luka i željeznica. 1893. godine donesena je Uredba o zdravstvenim inspektorima za praćenje zdravlja u lukama, a 1894. stvoreno je radno mjesto industrijskog i industrijskog higijenskog inspektora, omogućavajući im pristup radnim mjestima. (Murillo, 2000.).

U ovom povijesnom kontekstu ističe se rad Juana Bialeta Masséa, koji okuplja interdisciplinu radi rješavanja odnosa između zdravlja i rada, zbog svog poznavanja medicine, prava i arhitekture. Aludira na radne i zdravstvene uvjete u ranim 1900-ima, čije su ideje pronađene u "Izvještaju o stanju argentinske radničke klase na početku 20. stoljeća" iz 1904. godine. Uključuje potrebu za osiguravanjem dobrih vodenih uvjeta radnika radi očuvanja produktivne radne snage.

Prvo se spominje u I. svesku kada promatra radne uvjete građevinske tvrtke u Jujuyu: "U La Caleri, nešto više od 1 km od obale rijeke, možete vidjeti kamp u kojem se nalaze sva higijena, malarija i tifus pravila ... u cijelom kampu nema filtra za vodu: učinak toliko prljavštine, toliko insekata i nelagode je da niti jedan od onih koji žive u tom centru nije pobjegao od malarije ... robusni i mladići puni života, u četiri mjeseca postali su bolesni tipovi, bez mesa, bez snage ili boje ... "

Druga aluzija nalazi se u II svesku kada posjeti rudnike Upulungos i kaže: "Tamo je rudar u 40. godini iscrpljen i ostario, jer je u toj suhoj atmosferi isparavanje brzo i daje neodoljivu žeđ. I sam sam potvrdio da se pijem vode osjećao suho, jezikom zalijepio za nepce i tražio vodu. Donose mi čašu s tekućinom ispunjenom suspendiranim mineralnim molekulama sivog izgleda ... Pokušavam je progutati, ali ne mogu, ima iskreno otrovni arsenski metalni okus. Pitam nema li druge vode i oni mi kažu NE, mogu samo protestirati jer je to neljudski, ljudi se ubijaju.

Treća referenca također proizlazi iz sveske II kada se odnosi na radne uvjete krojačica iz Córdobe i komentare: Na ovom mjestu obično je šivanje najgora plaća u republici. Stambene kuće u gradu su grozne i tu krojačica radi, jer civilizirani toalet nije ušao u Cordobu. Komadi imaju nemoguće podove, prljavi su do odvratnosti, djevojke i skupi. Posljedica je prisilna: Córdoba je grad koji ima najveću stopu smrtnosti od zaraznih bolesti u republici. Tamo morate pitati koji mikrobi nedostaju, zbog iznimki, osim kolere, žute groznice i bubonske, nemam vijesti. Općinska akcija je ništava, svi porezi idu na plaće i kazne ako su dovoljni za čišćenje, osvjetljenje, škole i vodu (CEAL, 1984).

Nekoliko godina kasnije, 1907. godine, bilježi se društveni događaj koji uključuje zahtjev za boljim životnim uvjetima i dostupnošću vode uz cijenu koju stanovništvo može podnijeti: štrajk stanara koji se odvija u Buenos Airesu i širi na Córdobu, Rosario i Bahía Blanca. Parole štrajka bile su: 1) neplaćanje najamnine sve dok se ne smanje za 30%, 2) postizanje sanitarnih poboljšanja u stanarima, 3) uklanjanje tromjesečnih depozita i, 4) da vlasnici ne uzvraćaju sudionici u njemu.

Do ovog događaja dolazi zato što je pogođeno stanovništvo pristalo živjeti u prenatrpanim uvjetima jer su u to vrijeme dominantne stambene karakteristike bile one, dodane visokim troškovima najma, koje su pogađale radnike općenito i radnike od kuće: krojačice, pegle, krojače i krojače.

U 1980-ima bilo je oko 2000 stanova sa 100 000 stanovnika, gdje su prenapučenost i nedostatak higijene bili alarmantni. Općinski popis stanovništva Bs. As. 1904. godine ukazuje na to da 22% stana nije imalo kupaonice (tuševe i zahode) bilo koje vrste.
U zdravstvenom smislu ističe se glavna politička činjenica: epidemija žute groznice 1871. godine koja razara B. uzrokujući smrt 10% ukupne populacije i gotovo 50% stanovnika stana. (Suriano, 1983.).

Novinari su pratili događaje i ukazali da je stanje u stambenim zgradama bilo zbog zločinačke pohlepe (La Prensa, 10. travnja 1871.), a Općinsko vijeće preporučuje određene uvjete za nastanjivost (vrsta materijala, vrata, podovi, zahodi, smeće, itd.), gdje su zahod i odvod odvojeni od ostatka komada i svakodnevno se peru.

Suriano pokazuje aktivno sudjelovanje liječnika tog vremena poput Rawsona, Conija i Palaciosa.
S jedne strane, Guillermo Rawson otvoreno izjavljuje: „Radnik se vraća kući u potrazi za mirnim snom nakon što je potrošio energiju svojih mišića, ali umjesto odmora otkriva da svaka inspiracija dolazi do njegovih pluća, krvi, mozga i svim organima latentni otrov suspendiran u nečistom zraku ... Isto se događa i njegovoj ženi ... koja slučajno napuhne broj stanovništva ili nesretne gospode koja žive da pate i koja ne postignu nikakav odmor od smrti. . "

S druge strane, liječnik i zamjenik Alfredo Palacios predstavlja račun kojim se zabranjuje postavljanje vodomjera u podstanarima, jer je to nepravedna mjera koja se ne odnosi na ostatak kuća. Palacios naglašava da je to nepravednim proglasio i drugi liječnik, dr. Emilio Coni, kojeg je imenovao direktor sanitarnih radova radi komparativne studije različitih sustava distribucije vode.

Ovaj zamjenik koristi argumente iz medicine kako bi argumentirao račun i upozorava da nedostatak osobne higijene, hrane, odjeće i stana zbog nedostatka vode proizvodi brojne zarazne bolesti. Dok materijalni napredak grada postoji, radnici žive u bijednim sobama, u kojima je rođeno i umrlo nekoliko generacija tuberkuloze i odakle će Argentinci izaći nesposobni za vuču pluga, radeći u radionici, ispunjavajući obvezni vojni rok , i bit će kontingent s fizičkom nemogućnošću koji će ići u staračke domove i bolnice.

Palacios ukazuje: „Prisiljavanje stanara da plaćaju dodatnu naknadu od deset centi po kubnom metru je nepravedno jer radniku treba više vode od ostatka stanovništva za njegov rad i stanovanje, jer ima malo odjeće i mora je često prati u istoj sobi, i za svoju obitelj (nedostaje mu sredstava da povjeri pranje nekome drugome). Također u doba vrućeg ljeta, kada se opaža izlazak bogatih slojeva u toplice, on mora ostati u glavnom gradu. Zaključuje: „Objašnjeno je da vodomjer treba ugraditi u staje, u velike vrtove, u tvornice, u destilerije, ali nikako
S ove točke gledišta, može se priznati poželjnost postavljanja brojila u kućama siromašnih. (Suriano, 1983.)

Tih istih godina Torcuato de Alvear potvrđuje da je potrebno postići izgradnju uzornih stana u kojima špekulanti grade više kuća i zahoda, a mora se koristiti i voda, ne samo zato što su ugodnije i jeftinije, već i higijenski. Predstavlja projekt koji nikada nije dobio političku potporu za ostvarenje [2].

Dvoje drugih priznatih liječnika u argentinskoj povijesti koji imaju socijalnu viziju zdravlja gdje su životni uvjeti i pristup vodi temeljni aspekt su Ramón Carrillo i Carlos Alvarado.

Prva potvrđuje: "Zdravlje nije samo sebi svrha, ni za pojedinca ni za društvo, već kao uvjet punog života i nije moguće živjeti u potpunosti ako je posao teret, ako je kuća špilja i ako je zdravlje još jedna dobrobit radnika. " ... "Suočeni s bolestima koje generira bijeda, suočeni s tugom, tjeskobom i socijalnom nesrećom naroda, mikrobi kao uzroci bolesti siromašni su uzroci Ramón Carrillo (1906-1956)

Drugi izjavljuje: „Osnovne zdravstvene akcije s korisnim pokrićem, uz sudjelovanje sunarodnjaka i stanovnika koji će biti zdravstveni agenti, jednostavnim metodologijama, od kuće do kuće i od djeteta do djeteta, gdje ljudi žive i rade mukotrpno, poput pčela, truda i zalaganja za ljude, s onim što imamo pri ruci, pješice i biciklom, slogan je doći tamo, gdje su problemi ... I dio svega toga mora pokazati da smo štetu uklonili ili smanjili. "Carlos Alvarado, skok, 1978.

Argentina sudjeluje u svjetskom događaju koji predlaže promjenu pogleda na zdravlje, ukazujući na promjene izvan zdravstvenog sustava koje učinkovito utječu na profil morbiditeta i smrtnosti, kao slučaj koji nas okuplja u ovom članku. Pozivamo se na 12. rujna 1978. u Alma Ati, Republika Kazahstan, gdje se održala Međunarodna konferencija o primarnoj zdravstvenoj zaštiti, koju sponzoriraju Svjetska zdravstvena organizacija, WHO i Fond Ujedinjenih naroda za zdravstvo, djetinjstvo, UNICEF. Ondje su predstavnici 134 države odobrili transcendentnu deklaraciju u kojoj se sve vlade, zdravstveni i razvojni agenti i svjetska zajednica pozivaju da usvoje hitne mjere za promicanje i zaštitu zdravlja svih građana. Dogovoreno je da se neki od najozbiljnijih zdravstvenih problema na svijetu mogu riješiti jednostavnim preventivnim metodama, poput primjene strategije primarne zdravstvene zaštite u PZZ-u.

Strategija primarne zdravstvene zaštite prepoznaje da njezin uspjeh ovisi o aktivnom sudjelovanju zajednice i suradnji između različitih sektora društva.

U dokumentu Alma ATA, WHO utvrđuje tri glavna cilja za zdravlje za sve:
- Promicanje načina života usmjerenih ka zdravlju.
- Prevencija bolesti.
- ustanove zdravstvene zaštite.

Na temu promicanja zdravstveno orijentiranog načina života, naznačeno je da bi se trebao temeljiti na nekoliko stupova, od kojih je jedan: „međusektorski pristup vlade i svih institucija koje imaju utjecaj na poboljšanje socijalnih uvjeta. koji utječu na izbor načina života.

Ovaj dokument govori o prevenciji bolesti, što će se postići s nekoliko aktivnosti, među kojima se spominje: "Treba povećati mrežu opskrbe pitkom vodom, kao i druge mjere sanitacije" (Ministerio De Salud De La provincija Santa Fe , 2004.).


Iako je ALMA ATA mislila na "zdravlje za sve u 2000. godini", ovaj je slučaj dosegnut s tipičnim bolestima srednje dobi, kao i brojnim problemima pristupačnosti, pokrivenosti, troškova itd. U tom kontekstu nedostataka, 2000. godine brojne su se društvene organizacije, uključujući Argentinu, sastale u Bangladešu (Indija) kako bi razmislile o napretku i neuspjesima od 1978. Potpisuju "IZJAVU O ZDRAVLJU NARODA", ukazuju da je zdravlje socijalno, ekonomsko i političko pitanje, a prije svega je temeljno ljudsko pravo. Nejednakost, siromaštvo, iskorištavanje, nasilje i nepravda u osnovi su lošeg zdravlja i smrti siromašnih i marginaliziranih. Oni ukazuju da je zdravlje odraz opredijeljenosti društva za postizanje pravednosti i pravde, a njegove šire odrednice su: ekonomski izazovi, socijalni i politički izazovi, izazovi okoline, rat, nasilje i sukobi.

U ovom se dokumentu problem vode ponovno pojavljuje kao jedan od ekoloških izazova koji određuju zdravstvene uvjete. Među ekološkim izazovima naznačeno je: "Zagađenje vode i zraka, nagle klimatske promjene, iscrpljivanje ozonskog omotača, nuklearna energija i otpad, otrovne kemikalije i pesticidi, gubitak biološke raznolikosti, krčenje šuma i erozija tla imaju velike zdravstvene posljedice. Uzročni korijeni ovog razaranja uključuju neodrživo iskorištavanje prirodnih resursa, odsutnost dugoročne cjelovite vizije, širenje individualističkog ponašanja i maksimiziranje dobiti te prekomjernu potrošnju bogatih. S tim se uništavanjem treba suočiti i poništiti odmah i učinkovito “.

Također se I Međunarodni forum u obrani zdravlja ljudi iz 2002. godine, održan u Brazilu, odnosi na vodu u širem okviru i ukazuje: „Zdravlje je integralni proces koji prolazi kroz pristojne životne uvjete, zdravo zapošljavanje i u odgovarajućim uvjetima, pristup osnovnim uslugama kao što su kvalitetna voda, obrazovanje za razvijanje građanstva, primjerena hrana, zdravo okruženje, bez nasilja i dostupne i kvalitetne zdravstvene usluge na svim razinama ”.

Iz svega navedenog uočava se da je očito da se problem vode koji je toliko zabrinjavao liječnike u 1800. i početkom 1900-ih nastavlja. Ali zašto se 2006. moramo svađati oko iste stvari koja je brinula Rawsona, Conija, Palaciosa i Bialet Masséa u Argentini? U sljedećem su odlomku navedeni neki odgovori.

3. Voda i zdravlje: glavni ekonomski problem?

Ali već su nam ukrali puno vode, kad su sjahali s konja, kad su se naselili borovima i stablima eukaliptusa, na Litoralu i šire.
I od soje, transgenih i krmnih biljaka, u vlažnoj Pampi i šire, itd. itd.
Jasno to vidimo u Misionesu, gdje su se vodotoci i rezerve smanjili za manje od polovice i mnogo puta nestali, posljednjih godina, i to u istoj mjeri kao i rast plantaža eukaliptusa i bora.
... Ako ne zaustavimo krađu vode, nećemo nastaviti život ...
Juan Yahdjian, 2006

Razumijevanje problema vode iz zdravstvene perspektive podrazumijeva započinjanje razmišljanjem o korijenu problema: odgovara li utjecaj na zdravlje stanovništva kojem nedostaje vode ili onih koji su žrtve poplava samo na nacrte prirode? Ili je to problem političke prirode? Slična razmišljanja pojavila su se 2004. godine u vezi s tsunamijem, poput izvješća pod naslovom "Smanjenje rizika od katastrofa", objavljenog 2. veljače 2004. godine od strane Programa Ujedinjenih naroda za razvoj (UNDP), koji se pita moramo li i dalje govoriti o "prirodnom" katastrofe poput Tsunamija. Stalno
Prema UNDP-u, "na planetarnoj razini nedostaje oko 80 000 milijuna dolara godišnje kako bi se osigurale sve osnovne usluge", odnosno pristup čistoj vodi, skloništu, pristojnoj hrani, osnovnom obrazovanju i osnovnoj zdravstvenoj zaštiti. (Ramonet, 2004.).

Slični podaci objavljeni su u Johannesburgu (Južna Afrika), kada se održava Svjetski summit o održivom razvoju i navodi se: „u zemljama u razvoju postoji 1.200 milijuna ljudi koji nemaju pristup sigurnoj pitkoj vodi, a 2.200 koji nemaju sanitarne uvjete osnovni. Nestašica čiste vode uzrokuje higijenske probleme i bolesti ”.

Međutim, posebnost koju voda poprima kao dragocjenu robu za život i proizvodnju na kraju generira političke sukobe između gradova i nacija zbog pristupa i kontrole. Nakon Drugog svjetskog rata, između 1948. i 2002. godine, zabilježena je 1.831 interakcija uzrokovana vodom, od čega 1.228 suradničke prirode koja je završila potpisivanjem 200 ugovora o distribuciji vode i izgradnjom novih brana. Bilo je i 507 sukoba, od kojih 37 nasilnih, 21 vojnim intervencijama, a 30 su izveli Izrael i njegovi susjedi. Međutim, čini se da sve ukazuje na to da će uključivanje dobre vode kao ekonomskog resursa biti detonator najvećih sukoba na svijetu tijekom 21. stoljeća. Ismail Serageldin, potpredsjednik Svjetske banke, izrazio je to izjavom da će "sljedeći svjetski rat biti nad vodom" (Rothfeder, 2001.).

Ovaj problem koji se izražava kao politički sukob zapravo se objašnjava iz drugih razloga. Potražnja za vodom za piće raste iz nekoliko razloga: povećanje stanovništva; mayor concentración de la población rural en áreas urbanas (actualmente más de la mitad de la población mundial se concentra en las ciudades) provocada por los tratados de libre comercio, la pobreza y falta de apoyo al campo; incremento de la privatización de la tierra y la consecuente expulsión de población indígena y rural; construcción de infraestructura (carreteras, aeropuertos, acueductos, oleoductos, canales secos, represas, etc.) que implican necesariamente la misma expulsión; mayor contaminación de ríos y mantos acuíferos y pozos por la industria; uso intensivo de agroquímicos; plantaciones de transgénicos que demandan más agroquímicos y grandes extensiones de monocultivos para la agro exportación; y el incremento de la producción minera extractiva, entre otras consecuencias. Esta demanda de agua potable hace cada vez más atractivo el negocio de la creación de infraestructura privada y del consumo de agua embotellada (Castro Soto, 2006)

Por eso aquellos que realizan proyecciones futuras indican que los problemas crecerán, agravados por la consideración del agua como una mercancía más. Incluso predicen conflictos numerosos entre los que se destacan:

– Entre poblaciones rurales y urbanas. Se han registrado guerras y conflictos de diversa índole en Israel, Jordania, Siria, Palestina, Egipto, Yemen, Irak, Kuwait. Estados Unidos también le disputa el agua a México y lo hace en la Triple Frontera con Argentina, Uruguay y Paraguay. También hay conflictos en las cuencas del Mar Aral, Jordán, Nilo y Tigris-Eufrates.

– Entre los sectores agrícola, industrial y doméstico. La agricultura consume el 67%; la industria utiliza el 20% (el equivalente a toda la producción mundial hidroeléctrica); y los usos municipales y domésticos un 10% (Castro Soto, 2006).

En ese marco numerosos estudiosos del tema se preguntan: ¿acaso el problema permanece irresuelto porque hay quienes buscan beneficiarse económicamente de dicha carencia ofreciendo algún tipo de agua embotellada o bebida substituta? En caso afirmativo: ¿cuál es el rol del Estado?, y ¿Cómo resolverán este problema los grupos sociales postergados de cada país? Esta ausencia del Estado en la puja de intereses por el acceso y el control del agua en Argentina hoy: ¿termina favoreciendo a los detentadores de mayor poder como lo hacia a principio del siglo pasado? ¿Qué rol le cabe a la ciudadanía ante este conflicto de intereses?

Con motivo de ahondar en la cuestión local, en el párrafo siguiente se alude a la Región Centro de la Argentina: Santa Fe y Córdoba.

4. Agua y salud: el caso de la región centro.

En el año 2000 el FMI otorgó los préstamos a 12 países bajo la condición de privatizar del agua. Entre ellos estaban Angola, Benin, Guinea-Bissau, Honduras, Nicaragua, Nigeria, Panamá, Rwanda, Senegal, Tanzania, Yemen y Sao Tomé y Príncipe. La misma condición impuso el BM entre 1990 y 1995 al conceder 21 préstamos que aumentaron a más de 60 entre 1996 y 2002 con un fondo de 20 mil millones de dólares para proyectos de agua. En este tiempo México, El Salvador, Honduras, Argentina y Bolivia entre otros países viven diversos procesos y niveles profundos de privatización del agua (Castro Soto, 2006).

En ese contexto la provincia de Santa Fe participa del proceso de privatización. En la provincia de Santa Fe, desde diciembre de 1995 toma posesión Aguas Provinciales de Santa Fe y se instala en 15 localidades: Rafaela, Esperanza, Rosario, Santa Fe, Reconquista, San Lorenzo, Granadero Baigorria, Villa Gdor Gálvez, Rufino, cañada de Gómez, Funes, Firmat, Cap. Bermúdez, Casilda. No obstante, según datos de la ADS, de 3.150.000 habitantes, existe un total de 1.500.000 que tiene problemas con el agua (accesibilidad geográfica, económica, o problemas de contaminación).

Asimismo, geográficamente existe una disparidad de base entre la zona oeste (con problemas de contaminación con Arsénico (Firmat, Funes, Villa Cañas, etc.), pero en otros casos se relaciona con el ente encargado de la distribución y venta (cooperativa de agua potable, municipio o comuna). No obstante cabe resaltar que existe el Sistema de Potabilizaron de Agua rural, dependiente del gobierno de la provincia, cuyo objetivo es controlar estos aspectos del agua que se vinculan directamente con la salud. Según datos de la ADS, los problemas del agua se correlacionan con los brotes de diarrea, hepatitis y gastroenteritis. [3]

Es preocupante que todavía existan zonas que utilicen agua con una concentración de arsénico superior al máximo compatible con la potabilidad de las mismas, ya que puede generar trastornos progresivos cutáneos, alteraciones circulatorias cardiacas y del aparato circulatorio periférico. Mas aun cuando ha sido difundido un estudio epidemiológico en la región con diferentes tipos de cáncer.

Hay un estudio epidemiológico sobre la frecuencia relativa de los diferentes tipos de cáncer hallados en la zona endémica afectada por alta concentración de arsénico inorgánico en el agua de consumo (sur, centro y este de la provincia de córdoba, chaco, San Luis, Santa Fe y La Pampa). En la región centro, el mismo abarco las zonas de Venado Tuerto (Sta. Fe), Río cuarto, Bell Ville, Marcos Juárez y San Francisco (Córdoba). Allí todas las localizaciones viscerales de las “neoplasias arsenicales “descriptas por diferentes autores están por arriba de las tasas esperadas. Las más frecuentes localizaciones del cáncer fue la piel, con una proporción del 16,42%. Se comprobó una alta incidencia de cáncer de la mucosa vesical, uréter y uretra, así como un ligero exceso sobre las cifras de incidencia media del país en las neoplasias malignas de mucosa oral, lengua, esófago y tracto gastrointestinal (Astolfi, E y otros, 1982).

Más recientemente también se diagnosticó un problema similar en otra zona de Santa Fe: el departamento Castellanos. En ese caso, la ciudad de Ramona, una población de 2.000 habitantes, fue protagonista de un estudio de vinculación entre agua y salud [4]. De 1981 hasta 1996 existen registros de enfermedades de la piel significativos, que se acompañan con la presencia de sintomatología de HACER en 1998 y con una mortalidad por cáncer de gran importancia epidemiológica entre 1978 y 1999 (sobre 298 personas fallecidas, se produjeron 96 muertes por cáncer- el 30%). En dicho caso se toman como referencia aquellos estudios del Ministerio de Salud de la provincia de Córdoba en 1997, que demostraron la vinculación entre la presencia de arsénico en agua y el índice promedio de mortalidad por 7 tipos de cáncer (pulmón, próstata, colon y vejiga, riñón, laringe y piel).

No obstante en la actualidad existen métodos de tratamiento para reducir el arsénico presente en agua, como los siguientes: osmosis inversa, coagulación/filtración, alúmina activada, intercambio iónico, nanofiltración, filtro de agua anti-arsénico. No obstante, se escuchan argumentos que indican su alto costo y complicado uso y mantenimiento, ante lo cual surge el interrogantes ¿por qué seguimos sin realizar cambios en esta situación, cuando en realidad ya el medico Bialet Massé lo había señalado en 1904? ¿Es posible seguir diciendo que desde 1904 hasta la fecha nunca tuvimos recursos económicos o voluntad política para realizar cambios?, ¿Qué estuvieron haciendo los médicos y trabajadores de la salud que no promovieron acciones desde la sociedad civil, en pleno ejercicio de la ciudadanía? En fin, son muchos interrogantes y pocas respuestas.

El problema del agua no termina en Santa Fe, aunque haya cambiado de manos la empresa que presta el servicio, pues desde hace unos meses es el estado quien se hizo cargo del mismo en esas 15 localidades. Un caso puntual es el de la ciudad de Rosario, receptora de migrantes sin trabajo, que alberga a la mayor cantidad de población de la provincia. La misma se encuentra afectada en numerosos barrios que no tienen agua o solo pueden acceder a ella en escasa cantidad, lo cual puede constatarse en el verano del 2005 y se reitera el verano del 2006.

Otra región afectada por el problema del agua es Córdoba. Allí integrantes de la Asociación de Pequeños Productores del Norte Cordobés (APENOC) indican que: “Hoy el Estado no tiene políticas sociales para el campo con las que pueda garantizar desde la distribución del agua hasta el crédito o subsidio a los pequeños productores para que puedan seguir existiendo, produciendo y manteniendo a sus familias en el campo. Se sigue adelante con este modelo: los desmontes, la concentración de la tierra y la expulsión de poseedores”. Belén Agnelli, de Apenoc, relata: “En una zona donde estás preparado culturalmente para producir agricultura, al sacarte uno de los recursos importantes como es el agua, te inhabilitan para hacer lo que siempre supiste hacer. Distinto es en la zona de secano donde nunca llegó el riego, hay cultura de ganadería, hay otra forma de producir y otra relación con el agua a partir de eso. Pero en las zonas que siempre han basado su producción en el doble recurso, la tierra y el agua, sacándoles ese recurso los obligaron prácticamente a dejar de ser productores, a dejar de ser campesinos” (Segura, 2006).

Cabe destacar que el sector rural tiene características particulares, porque si bien se parte de problemas de accesibilidad de larga data, también se ve perjudicado por el predominio del modelo sojero impuesto en la década de los 90 (monocultivo de soja trasngénica a gran escala) [5] que corre las fronteras agropecuarias y avanza sobre las pequeñas unidades productivas. Los problemas de abastecimiento de agua en las zonas rurales incluyen desde la inequidad en la distribución del agua de riego que favorece a los grandes productores hasta la contaminación y la falta de agua porque no se realizan las obras de infraestructura necesarias para obtenerla. Esta situación se agrava con el avance de la frontera agrícola con concentración de tierras (y agua), desmontes y perforaciones (Segura, 2006).

Por tal razón, en algunas organizaciones del sector rural, como la Federación Agraria Argentina (FAA) y Agricultores Federados Argentinos (AFA), se ha colocado el tema del agua dentro de la agenda de discusión durante el 2005.

Ambas jurisdicciones dan cuenta de la magnitud del problema, por lo que cabe reflexionar: ¿Por qué hay que seguir repitiendo las denuncias hechas por médicos sanitaristas argentinos de hace 100 años atrás?, ¿estamos igual que hace 100años?, O acaso estemos peor, pues los avances tecnológicos, médicos, en la infraestructura no se reflejan en mejores condiciones de vida de la población, y todavía existen “ciudadanos de segunda”.

Por eso en el tópico siguiente se hacen algunas reflexiones, a partir de las nociones de ciudadanía.

5. Algunas reflexiones: en busca de la ciudadanía perdida.

Aunque, se reconoce el importante papel del agua para la preservación de la salud, es en realidad poco lo que se ha avanzado, quizá porque de lo que se trata es de llevar a cabo medidas que involucren a los diferentes ámbitos en los que el ser humano participa como un ser económico, político y cultural, de tal forma que en tanto no se logren plantear medidas coordinadas, la salud de la población seguirá siendo seriamente afectada por padecimientos que en el consumo colectivo de agua contaminada encuentran el origen epidémico de afecciones que técnicamente son conocidas y controladas por los avances de la medicina: se conoce al virus, la bacteria o el parásito que las identifica; asimismo, se han determinado las medidas y acciones epidemiológicas a seguir, y sin embargo es una realidad el que, en todos aquellos países situados fuera del llamado desarrollo, sea una alta proporción de la población que enferma y muere por infecciones y parasitosis, en las que el suministro, la disponibilidad y la calidad del agua juegan un papel determinante. El agua es indispensable para llevar a cabo procesos de lavado y desinfección de alimentos, así como de higiene personal, y de espacios familiares y comunitarios que tienden a constituirse en reservorios de virus, bacterias, parásitos; que encuentran allí las condiciones propicias para reproducirse, alcanzando su expresión social en términos de enfermedad y de muerte. Los virus, las bacterias, los parásitos, solo infectan y/o infestan a una población, cuando existen las condiciones que facilitan su contagio y propagación. (González González y Gaytán Olmedo, 2001).

Por tal motivo es preciso retomar los conceptos vertidos en el Foro Mundial Alternativo del Agua, que en su tercera versión de marzo del 2005 reafirma: El derecho al agua como derecho humano, el estatuto del agua como bien común, el financiamiento colectivo del acceso al agua y la gestión democrática del agua en todos los niveles.

Estos principios fueron retomados este año en las Jornadas en Defensa del Agua en contra del 4to Foro Mundial del Agua realizado en México, que son una respuesta “ante la preocupante situación que viven millones de personas en el mundo que no tienen acceso seguro al agua ni al saneamiento, donde los cuerpos de agua contaminada envenenan a nuestras comunidades y ecosistemas, en que organismos internacionales y empresas transnacionales promueven privatizar los servicios de agua y saneamiento, en el contexto del interese en las ganancias por encima de la justicia y los derechos humanos, es urgente que la sociedad civil denuncie y trabaje por cambiar esta situación.

También en el V Foro Social Mundial llevado a cabo en enero de 2005 se lanzo la plataforma Global de Lucha por el Agua, refrendando el líquido como un derecho humano y un recurso público….enfatizando la prioridad en los grupos más débiles…

En conclusión, todos estos encuentros internacionales, así como la historia social de la medicina coinciden en señalar que el agua es uno de los pilares de la salud, que debe ser defendido en diferentes instancias de debate público. Esto requiere de médicos, trabajadores de la salud, profesores-investigadores comprometidos con la tarea, ejerciendo activamente sus derechos como ciudadano.

En esa senda, cabe reflexionar sobre el concepto de “ciudadanía”. Marshall sostiene que la ciudadanía consiste en asegurar que cada uno sea tratado como un miembro pleno de una sociedad de iguales. De esta forma, la manera de asegurar ese tipo de pertenencia es otorgar a los individuos un creciente número de derechos de ciudadanía. Divide a estos derechos en tres categorías que se fueron incorporando en forma sucesiva entre el siglo XVIII y el XXI.

En el Siglo XVIII se incorporan los derechos cívicos: libertad de persona, libertad de expresión, de pensamiento, de confesión, derecho a la propiedad y a concertar contratos, derecho a la justicia.
Estos derechos son administrados por los Tribunales de Justicia. En segundo lugar, en el Siglo XIX se incorporan los derechos políticos: derecho a participar en el ejercicio del poder político y ser elector. Son derechos garantizados por los parlamentos. Por último; en el Siglo XX se incorporan los derechos sociales: derecho a un mínimo de bienestar y seguridad económica, derecho a participar en el patrimonio social, a vivir la vida de un ser civilizado de 11
acuerdo a los patrones vigentes en una sociedad determinada; derecho a la educación pública, a la asistencia sanitaria, a los seguro de desempleo, a la pensiones de vejez. Estos derechos se institucionalizan en el Estado de bienestar (Silva, 1999)

La ciudadanía estuvo prisionera del ámbito estatal y fue puesta en cuestión tanto en Europa como en Argentina con:

• la crisis del Estado de Bienestar y el recorte de las políticas proteccionistas;
• la disociación social causada por la precarización del trabajo;
• la marginación de la esfera pública liberal que muestra un marcado escepticismo hacia la vida política (Quiroga, 1998).

Esta concepción juridicista; que tiene su raíz en el pensamiento de Marshall; suele ser criticada en virtud de su naturaleza “pasiva” o “privada”, porque no supone la obligación de participar en la vida privada, asumir responsabilidades y ejercer determinadas virtudes ciudadanas donde se incluye la autosuficiencia económica (Kymlyka y norman, 1997).

Esta denominación polémica es una constante en la historia. Desde la Revolución Francesa predomina el problema derivado de la concordancia entre “un derecho” y “un comportamiento”; esto es entre el principio de solidaridad (la sociedad tiene una deuda para con sus miembros) con el principio de responsabilidad (cada individuo es dueño de su existencia y debe hacerse cargo de si mismo) (Rosanvallon, 1995).

Otros analistas, como Kymlyka y Norman, declaran que el nudo está en la confusión entre dos conceptos: la ciudadanía legal (la plena pertenencia a una comunidad política) y la ciudadanía como actividad deseable ; según la cual la extensión de la ciudadanía depende de la participación de los sujetos en su comunidad.

En suma, la Argentina se encuentra en ese dilema: esperar que el Estado le otorgue el derecho al agua o de manera activa, reclamar por obtenerlo a través de diferentes organizaciones sociales. Dilusidar el camino adecuado para la concrecion del derecho al agua, le cabe un rol distintivo a los trabajadores de la salud.

* María Alejandra Silva es Lic. en Ciencia Política/UNR, Magister en Sociología/FLACSO, Prof. Facultad de Ciencias Medicas/UNR de la Materias “Medicina y Sociedad” en las electivas “Historia social de la Medicina” y “Enfermedades emergentes y re-emergentes”.

Este artículo fue publicado en el sito web de la Federación Argentina de Medicina General, web site: www.famg.org.ar . 22 de marzo de 2006.


Fuente: EnRedando

Bibliografia consultada:

I Fórum Internacional por la Defensa de la Salud de los Pueblos, (2002), realizado en Porto Alegre – Brasil, del 29 al 30 de enero.
Aldereguía Henríquez (1985), Problemas de higiene social y organización de salud publica, Editorial científico-técnica, La Habana, Cuba.
Astolfi, E y otros (1982), Hidroarsenicismo crónico regional endémico, Cap. Epidemiología descriptiva del cáncer en la región afectada por hidroarcenicismo crónico regional endémico (frecuencia relativa), Buenos Aires.
Carneiro Miranda, P. (1995). Los apellidos de la epidemiología: pasado, presente y futuro, En: Rev. de la Escuela de Salud Pública, Córdoba, Argentina, Vol. 6, nro. 1.
Castro Soto, Gustavo (2006). El andamiaje para la privatización del agua, Ecoportal, Web site: https://www.ecoportal.net/content/view/full/55186
CEAL (1984), Informe Bialet Massé sobre el estado de las clases obreras argentinas a comienzos del siglo, Buenos Aires.
Declaración para la salud de los pueblos (2000), Bangladesh, India.
Foucault M. Nacimiento de la medicina social (2000), En M. Foucault. Estrategias de poder, Barcelona: Paidós Básica. [Editado en 1977 en la Revista Centroamericana de Ciencias de la Salud].
González González, Norma y Ma. Soledad Gaytán Olmedo (2001), Salud y medio ambiente. Escasez y calidad del agua, su impacto en la problemática sanitaria, ponencia presentada en el XXIII Congreso de la asociación latinoamericana de sociología (ALAS), realizado en la Sede Universidad de San Carlos de Guatemala, del 29 de octubre al 2 de noviembre.
Jornadas en Defensa del Agua en contra del 4to Foro Mundial del Agua (2006), México, web site: www.loquesomos.org ; y www.ecoportal.net/content/view/full/56626 . Publicada el 20 de febrero de 2006.
Kymlycka Will Y Norman Wayne (1997), El Retorno del ciudadano, En Ágora Nº7, Buenos Aires.
Mc Keown, Thomas (2000), Modulo de Medicina y sociedad, Facultad de Cs. Medicas/UNR, Rosario.
Nari, Patricia, Silva, María Alejandra et. al y otros. Caracterización del Eje Socio-político, En: FAO/FODEPAL (2005), Relevamiento de la Situación Actual de la Región para el Desarrollo rural Sustentable, documento de Trabajo- Proyecto 1, Septiembre: pp. 51-63. Web site: www.observatoriodelsur.unr.edu.ar .
Ministerio De Salud De La Provincia De Santa Fe (2004), 12 De Setiembre, Declaración De Alma Ata, Dirección De Promoción Y Protección De La Salud, Departamento De Educación Para La Salud.
Murillo, S. (2000), Influencias del higienismo en políticas sociales en Argentina: 1871/1913, En: A. Domínguez Mon, A. Federico, L. Findling y A. María Méndez Diz, “La salud en crisis”, Ed. Dunken, Buenos Aires.
Passarini, Rafael (2002). La Salud De Los Pueblos: Responsabilidad Indelegable Del Estado. Mesa Central del 15 de Noviembre 2002, XVII Congreso Nacional y IV Internacional de Medicina General y XI del Equipo de Salud, organizado por la Federación Argentina de Medicina General-Familiar, San Luis, 14, 15, 16 Y 17 de noviembre.
PIERNAVIEJA, Cesar (2006), Un Día Internacional para recordarnos la importancia del agua, Publicado el 17 de marzo, CIOSL/ORIT, web site:http://www.cioslorit.org/detalle.php?item=3802&leng=es
Quiroga, Hugo (1998), Ciudadanía y Estado democrático, Estudios sociales Nº 14, SantaFe, Primer Semestre.
Ramonet, Ignacio (2005), tras el Tsunami: Catástrofe permanente, publicado el 7 de enero en El Diplo, Web site: http://www.eldiplo.org/semanales.php3 .
Rosanvallon, Pierre (1995); La nueva cuestión social; Repensar el Estado Providencia (cap. 1); Buenos Aires.
Rothfeder, J. (2001), “Every Drop for Sale”. Citado en Sandia Water Initiative. Ver, www.sandia.gov/water/
Segura, Ma. Soledad (2006), Tierra, trabajo y justicia, BRECHA, reproducido en la web site: www.rebelion.org/noticia.php?id=25432çç , 13 de enero de 2006.
Silva, María Alejandra (1999), El fin del trabajo asalariado y el caso de la construcción en Argentina: Una mirada desde las nociones de ciudadanía, XXII Congreso de la asociación latinoamericana de sociología (ALAS), organizado por la Universidad de Concepción, Concepción, Chile, 12 al 16 de octubre
Suriano, Juan (1983), La huelga de inquilinos de 907, historia testimonial Argentina, Centro Editor de América Latina, Buenos aires.
Yahdjian, Juan (2006), Las Papeleras Y El Agua, Médico, miembro de la Pastoral de la Diócesis de Iguazú, de JUPIC (Justicia y Paz e Integración de la Creación) y de la RAOM (Red de Agricultura Orgánica de Misiones), El Dorado, Misiones.

Referencias:

[1] Era la época de la teoría miasmatica que indicaba que el aire influía directamente sobre el organismo porque transportaba miasma, o porque su excesiva frialdad, calor, sequedad, humedad se trasmitían al organismo.
[2] Dicha huelga culmina luego de la muerte de un trabajador baulero italiano de 18 años de edad llamado Miguel Pepe que genera mayor represión policial, reflote de la ley de residencia y deportación de los extranjeros.
[3] Faccendini, Aníbal, Abogado y Presidente de la Asamblea por los Derechos Sociales (ADS), Rosario, entrevistado por Ma. Alejandra Silva el día 3 de junio de 2005. Nari, Patricia, Silva, María Alejandra et. Al y otros. 51-63.
[4] Se hizo un relevamiento de los parámetros físicos, químicos y bacteriológicos del agua durante los años 1986, 1987 y 1988. Se comprobó la presencia de valores de nitrato, sulfatos y arsénico que superan el limite admitido.
[5] Con motivo de profundizar sobre el tema se aconseja leer los documentos que se encuentran produciendo academicos de la Fac. de Ciencias Medicas de Rosario junto a profesores-investigadores de Veterinarias, Agrarias, cs. Economics y Ca. Politicas. El mismo se refiere a en las caracteristicas del modelo sojero y su impacto ambiental, social y sanitario y se encuentra en el sitio web www.observatoriodelsur.unr.edu.ar .


Video: ALKALNA VODA reguliše pH organizma, a evo kako se pravi (Lipanj 2022).


Komentari:

  1. Bazar

    Mislim da griješite. Mogu to dokazati. Pišite mi u PM, razgovarat ćemo.

  2. Faek

    Ovo je daleko od vijesti, čitao sam o tome prije par mjeseci.

  3. Fenritaxe

    vrlo smiješna ideja

  4. Bartleigh

    I deleted this question

  5. Justin

    Istina je! Mislim da je ovo dobra ideja.

  6. Gucage

    Kako da vas kontaktiram, činjenica je da ovu temu razvijam dugo i jako mi je ugodno pronaći istomišljenike.

  7. Sharr

    Not caught, not high! Why is it called prayer when you talk to God, and schizophrenia when God is with you? When you decide to shake off the old days, make sure that it does not fall off !!! Anything good in life is either illegal, immoral, or obese

  8. Parisch

    Đavo gori !!!



Napišite poruku